Doses et titration des GLP-1 : la montée progressive, palier par palier
GLP-1 : la famille de traitements comme Wegovy ou Mounjaro. Nouveau sur le sujet ? Commencez ici →
Vérifié le 11 juillet 2026 · Relu par Relecture médicale en cours · Sources en bas de page
L'essentiel
- La montée progressive limite les effets digestifs : c'est une stratégie, pas une lenteur inutile.
- Wegovy : 0,25 → 0,5 → 1 → 1,7 → 2,4 mg (sur ~16 semaines), puis 7,2 mg possible.
- Mounjaro : 2,5 → 5 → 7,5 → 10 → 12,5 → 15 mg (paliers d'au moins 4 semaines).
- Ozempic : 0,25 → 0,5 → 1 → 2 mg (diabète).
- Palier mal supporté ? On reste plus longtemps ou on redescend — avec le médecin, jamais seul.
Pourquoi monter progressivement ?
La dose de départ (0,25 mg pour le sémaglutide, 2,5 mg pour le tirzépatide) n'est pas une dose thérapeutique : elle sert uniquement à habituer l'organisme [1][2]. En augmentant par paliers, on réduit fortement l'intensité des nausées, vomissements et autres troubles digestifs, qui sont les premières causes d'abandon. Autrement dit : prendre son temps sur la dose, c'est mettre les chances de tenir le traitement de son côté.
Wegovy (sémaglutide) : le schéma
Montée sur environ 16 semaines [1] :
| Étape | Dose hebdomadaire |
|---|---|
| Semaines 1–4 | 0,25 mg |
| Semaines 5–8 | 0,5 mg |
| Semaines 9–12 | 1 mg |
| Semaines 13–16 | 1,7 mg |
| Entretien | 2,4 mg |
Une dose de 7,2 mg peut être proposée après au moins 4 semaines à 2,4 mg chez certains adultes (IMC ≥ 30 à l'initiation) [1]. TODO_VERIF : disponibilité du 7,2 mg en France.
Mounjaro (tirzépatide) : le schéma
Paliers d'au moins 4 semaines, adaptés par le médecin selon la tolérance [2] :
| Étape | Dose hebdomadaire |
|---|---|
| Initiation | 2,5 mg |
| puis | 5 mg |
| puis | 7,5 mg |
| puis | 10 mg |
| puis | 12,5 mg |
| Maximum | 15 mg |
La dose efficace n'est pas forcément la dose maximale : on s'arrête au palier qui apporte le bon équilibre entre effet et tolérance.
Ozempic (sémaglutide, diabète) : le schéma
0,25 mg (initiation) → 0,5 mg → 1 mg → jusqu'à 2 mg, selon le contrôle glycémique et la tolérance [3]. TODO_VERIF : dose max commercialisée en France.
Si un palier est mal toléré
C'est fréquent, et ce n'est pas un échec. Trois options, décidées avec votre médecin [1][2] :
- Rester plus longtemps au palier actuel avant d'augmenter.
- Revenir au palier précédent si les effets sont trop forts.
- Traiter les symptômes (voir Nausées et Constipation).
Ce qu'il ne faut pas faire : augmenter soi-même pour « aller plus vite » (on multiplie les effets digestifs), ou arrêter brutalement sans en parler.
La règle de l'injection et de la dose oubliée
- Injection : une fois par semaine, le même jour. Le jour peut être changé si besoin, à condition de garder au moins 3 jours (72 h) entre deux doses [1].
- Dose oubliée : rattrapable sous 5 jours pour le sémaglutide, 4 jours pour le tirzépatide ; au-delà, on saute la dose et on reprend au jour habituel. Jamais de double dose.
Détails pratiques (conservation, voyage, technique) : Injection, conservation et voyage.
Questions fréquentes
Pourquoi je ne commence pas directement à la dose efficace ?
Parce que la montée progressive limite fortement les nausées. La dose de départ sert seulement à l'adaptation.
Combien de temps pour atteindre la dose d'entretien ?
Environ 16 semaines pour Wegovy ; pour Mounjaro, des paliers d'au moins 4 semaines jusqu'à la dose retenue.
Que faire si je ne supporte pas une augmentation ?
En parler à votre médecin : rester au palier, redescendre, ou traiter les symptômes. Ne forcez pas.
J'ai oublié mon injection, que faire ?
Rattrapez sous 5 jours (sémaglutide) ou 4 jours (tirzépatide). Au-delà, sautez-la. Jamais de double dose.