Wegovy (sémaglutide) : indication, doses, efficacité, effets secondaires et prix

L'essentiel

• Molécule : sémaglutide (analogue du GLP-1, mono-agoniste).
• Indication (AMM) : obésité (IMC ≥ 30), ou surpoids (IMC ≥ 27) avec au moins une comorbidité liée au poids — seuils de prescription, plus larges que ceux du remboursement.
• Administration : injection sous-cutanée, 1 fois par semaine, dose d'entretien 2,4 mg.
• Efficacité : environ −15 % du poids en 68 semaines (STEP 1) ; bénéfice cardiovasculaire démontré (SELECT).
• Prix France : 146,91 → 195,10 €/mois selon la dose ; remboursé 65 % dans l'obésité — remboursement réservé à l'obésité sévère (IMC ≥ 35 + comorbidité, ou ≥ 40), sous conditions.

---

Qu'est-ce que Wegovy ?

Wegovy est le nom commercial du sémaglutide dosé pour l'obésité. Le sémaglutide imite le GLP-1, l'hormone intestinale qui régule le sucre et l'appétit (voir Le GLP-1, qu'est-ce que c'est ?). En ralentissant la digestion et en réduisant l'appétit au niveau du cerveau, il diminue spontanément la quantité de nourriture consommée [1][2].

C'est la même molécule qu'Ozempic, mais à une dose plus élevée et pour une indication différente (l'obésité, pas le diabète). Détail de cette confusion : Ozempic, Wegovy, Mounjaro.

Pour qui : l'indication

Wegovy est indiqué chez l'adulte, en complément d'un régime hypocalorique et d'une activité physique, en cas d'[2][3] :

• obésité : IMC ≥ 30 kg/m² ; ou
• surpoids : IMC ≥ 27 kg/m² avec au moins une comorbidité liée au poids (hypertension, diabète de type 2, apnée du sommeil, etc.).

En France, le remboursement est plus restrictif que cette indication : il vise l'obésité sévère — IMC ≥ 35 avec comorbidité, ou ≥ 40 — après échec d'une prise en charge nutritionnelle d'au moins 6 mois. Autrement dit, un IMC ≥ 30 rend le traitement prescriptible mais pas forcément remboursé. Les conditions exactes sont détaillées dans le hub Remboursement.

Doses et administration

Injection sous-cutanée (abdomen, cuisse ou haut du bras), une fois par semaine, à n'importe quel moment de la journée [4].

La dose est augmentée progressivement sur environ 16 semaines pour limiter les effets digestifs [4] :

Faites défiler le tableau horizontalement →

Une dose supérieure de 7,2 mg a été approuvée au niveau européen en juillet 2026 avec un stylo prêt à l'emploi. Cette autorisation européenne doit être distinguée de la disponibilité effective et du prix en pharmacie française [4].

Le jour d'injection peut être changé tant qu'il reste au moins 3 jours (72 h) entre deux doses. Conservation des stylos et voyage : voir Injection, conservation et voyage.

Efficacité : que disent les études ?

• Dans l'essai pivot STEP 1 (1 961 adultes), la perte de poids moyenne a été de −14,9 % en 68 semaines — soit environ 15 kg pour une personne de 100 kg [5].
• L'étude SELECT a montré que le sémaglutide 2,4 mg réduit d'environ 20 % le risque d'événements cardiovasculaires majeurs chez des adultes obèses sans diabète ayant une maladie cardiovasculaire établie (6,5 % vs 8,0 % sous placebo) [6]. C'est un atout majeur, propre au sémaglutide.

À l'arrêt sans stratégie de maintien, une reprise de poids est fréquente : voir Arrêter un GLP-1.

Effets secondaires

Les plus fréquents sont digestifs — nausées, diarrhée, constipation, vomissements — surtout en début de traitement et lors des hausses de dose [4][5]. Ils s'atténuent généralement avec le temps, et se gèrent en grande partie par l'alimentation : voir Bien manger sous GLP-1 et Constipation et digestion.

Effets plus rares mais à connaître : pancréatite aiguë (~0,3 %, arrêt si confirmée), lithiase biliaire (favorisée par une perte de poids rapide), hypoglycémie en cas d'association à l'insuline ou à un sulfamide [4][6]. Un suivi biologique (vitamines B9/B12, ferritine, vitamine D) est souvent proposé pour prévenir les carences [7] — voir Fatigue sous GLP-1.

Contre-indications et précautions

Wegovy est contre-indiqué notamment en cas de grossesse et d'allaitement, avant 18 ans (hors cadre pédiatrique spécifique), d'antécédent de cancer médullaire de la thyroïde ou de NEM 2, et d'hypersensibilité au sémaglutide [6]. Précautions particulières en cas d'interactions (insuline, sulfamides, anticoagulants) : voir Alcool et interactions et Grossesse et allaitement.

Prix et remboursement

Prix public TTC (identique en pharmacie), pour une boîte d'environ 1 mois [8] :

Faites défiler le tableau horizontalement →

Depuis le 15 juin 2026, Wegovy est remboursé à 65 % dans l'obésité, sous conditions : il reste environ 35 % à votre charge, souvent couverts par une mutuelle. Le calcul exact : Combien il vous reste à payer.

Questions fréquentes